愛育病院 小児科おかもん先生 だより Vol.265
「おしりが赤くなっています」、おむつかぶれ
こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。
おむつかぶれ（おむつ皮膚炎）は、ほとんどの赤ちゃんが一度は経験するトラブルです。適切なスキンケアで予防・改善できることが多いので、ポイントをまとめてお伝えします。
Q1.「おむつかぶれの原因は？」
——なぜおしりが赤くなるのですか？
おむつかぶれはおむつ内の湿気と刺激が原因です [1]。
| 原因 | 詳細 |
|---|---|
| 湿気 | おむつ内の蒸れ |
| 尿・便の刺激 | 特に下痢便は刺激が強い |
| 摩擦 | おむつと皮膚の擦れ |
| 長時間の着用 | 交換頻度が少ない |
| おむつかぶれの症状 |
|---|
| おしりの赤み（おむつが当たる部分） |
| 皮膚のただれ |
| 機嫌が悪い（おむつ交換時に泣く） |
ポイント
- 湿気と便の刺激が主な原因
- 下痢の時に悪化しやすい
- こまめなおむつ交換が予防の基本
Q2.「予防と対処法は？」
——おむつかぶれの予防法は？
こまめなおむつ交換と適切なスキンケアが基本です [2]。
| 予防・対処法 | 内容 |
|---|---|
| こまめに交換 | 1-2時間ごと、便の後すぐに |
| やさしく洗う | ぬるま湯で洗い流す（おしりふきより有効） |
| 十分に乾かす | 完全に乾いてからおむつを当てる |
| 保護クリーム | ワセリンや亜鉛華軟膏でバリア |
| おむつフリー | 可能なら時々おむつを外す |
| おしりの拭き方 |
|---|
| 擦らず、押さえるように拭く |
| 座浴（お湯で洗い流す）が最も効果的 |
| ペットボトルシャワーも便利 |
ポイント
- お湯で洗い流すのが最も効果的
- ワセリンでバリアを作る
- 時々おむつを外して乾かす
Q3.「カンジダとの見分け方は？」
——なかなか治りません
治りにくい場合はカンジダ皮膚炎の可能性があります [3]。
おむつかぶれ
- 部位
- おむつが当たる部分
- 見た目
- 赤み、ただれ
- 治療
- 保湿・保護
- ステロイド
- 改善する
カンジダ皮膚炎
- 部位
- しわの奥にも広がる
- 見た目
- 鮮紅色、辺縁に小さな衛星病変
- 治療
- 抗真菌薬が必要
- ステロイド
- かえって悪化する
「2週間以上改善しない場合はカンジダの可能性がありますので、受診してください。」
ポイント
- 2週間以上治らなければ受診
- カンジダはしわの奥にも広がる
- ステロイドで悪化する場合はカンジダを疑う
Q4.「市販薬は何を使えばいい？」
——どんな薬を塗ればいいですか？
まずはワセリンや亜鉛華軟膏で十分です [4]。
| 薬 | 用途 |
|---|---|
| ワセリン | 皮膚の保護・バリア |
| 亜鉛華軟膏 | 乾燥・保護作用 |
| 弱いステロイド | 赤みが強い場合（短期間） |
| 抗真菌薬 | カンジダの場合（医師の処方） |
| 使い方のポイント |
|---|
| 厚めに塗ってバリアを作る |
| 毎回全部拭き取らなくてよい |
| 便の後に塗り足す |
ポイント
- ワセリンが最も手軽で安全
- 厚めに塗ってバリアを作る
- ステロイドは短期間のみ
Q5.「おむつの選び方は？」
——おむつかぶれしにくいおむつはありますか？
通気性の良い吸収力の高いおむつを選びましょう [5]。
| 選び方 | ポイント |
|---|---|
| 吸収力 | 表面がサラサラしているもの |
| 通気性 | 蒸れにくいもの |
| サイズ | きつすぎない、大きすぎない |
| 素材 | 肌に合うもの（合わなければ変える） |
| 布おむつと紙おむつ |
|---|
| 紙おむつ：吸収力が高く、おむつかぶれは少ない傾向 |
| 布おむつ：交換頻度を上げればOK。環境に配慮 |
ポイント
- 吸収力と通気性が大切
- サイズが合っているか確認
- 肌に合わなければ変える
今号のまとめ
- おむつかぶれは湿気と刺激が原因
- こまめな交換とお湯で洗い流すことが基本
- ワセリンで皮膚のバリアを作る
- 2週間以上治らなければカンジダを疑う
- 通気性の良いおむつを選ぶ
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ご質問・ご感想
「おむつかぶれが治りません」「どの薬を使えばいいですか？」など、ご経験やご質問がございましたら、お気軽にお寄せください。
愛育病院 小児科 おかもん先生
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