愛育病院 小児科おかもん先生 だより Vol.460

HPVワクチン、男女ともに接種する時代へ

こんにちは。愛育病院小児科のおかもん先生です。

「HPVワクチンは女の子だけのものですか？」「息子にも打ったほうがいいですか？」。最近、男の子の保護者からのご質問が増えています。

HPV（ヒトパピローマウイルス）は、子宮頸がんの主要な原因として知られていますが、実は中咽頭がん、肛門がん、陰茎がんなど男女共通のがんも引き起こします [1]。世界54か国がすでに男女ともに接種する「性別中立」の方針を採用しており、日本でも男性への接種の議論が進んでいます [2]。

HPVワクチンの種類

現在、日本で使用できるHPVワクチンは3種類です [1]。

9価ワクチン（シルガード9）は、子宮頸がんの原因となるHPV型の約90%をカバーし、15歳未満で開始すれば2回接種で完了します [1]。

安全性について

HPVワクチンの安全性は世界規模で確認されています。WHOは2022年のポジションペーパーで、接種を強く推奨しています [2]。

11のランダム化比較試験（RCT）を統合したメタ解析では、重篤な有害事象の発生率はプラセボ群と有意差がなかったと報告されています [3]。日本で2013年から積極的勧奨が差し控えられていた期間に報告された多様な症状について、国内外の大規模疫学研究でワクチンとの因果関係は認められず、2022年4月に勧奨が再開されました。

男性の接種について

日本では2020年12月にガーダシル（4価）が男性にも承認されました。ただし、男性への接種は現時点で任意接種（自費）です。

男性が接種することで、本人のHPV関連疾患を予防するだけでなく、パートナーへの感染を減らす集団免疫効果も期待されます [2]。費用は1回あたり15,000〜20,000円程度（3回で45,000〜60,000円）ですが、一部の自治体では男性への接種費用助成を開始しています。

キャッチアップ接種の期限

積極的勧奨の差し控えにより接種機会を逃した女性（1997年4月2日〜2008年4月1日生まれ）を対象に、キャッチアップ接種が実施されています [4]。

2025年3月末までに1回でも接種していれば、残りの接種は2026年3月末まで無料で受けられます [4]。まだ完了していない方は、早めにかかりつけ医にご相談ください。

🏥

おかもん先生より

外来で中学生の女の子のお母さんから「HPVワクチン、本当に打って大丈夫ですか」と涙ぐみながら聞かれたことがあります。かつての報道の印象が強く残っていたのです。そのときは、WHOの安全性評価データや国内の大規模研究の結果をお見せしながら、ゆっくりお話ししました。最終的に接種を決められ、「ちゃんと説明してもらえてよかった」とおっしゃっていただきました。不安は自然なことです。どうか一人で悩まず、かかりつけの小児科医にご相談ください。

今号のまとめ

• HPVは子宮頸がんだけでなく、男性のがんも引き起こす
• 9価ワクチンで子宮頸がんの原因の約90%をカバーできる
• 安全性は世界規模の研究で確認されている
• 男性への4価ワクチンは任意接種として受けられる
• キャッチアップ接種は2026年3月末まで。対象者は早めに

あわせて読みたい

• Vol.462「ワクチンが怖い、不安な親御さんへ」
• Vol.148「髄膜炎菌ワクチンと侵襲性髄膜炎菌感染症」
• Vol.461「ワクチンの打ち忘れ・スケジュール遅れへの対応」

ご質問・ご感想

「息子にも接種すべき？」「キャッチアップの対象か確認したい」など、外来でお気軽にどうぞ。

愛育病院 小児科 おかもん先生

本メルマガの内容は一般的な医学情報の提供を目的としており、個別の診断・治療を行うものではありません。