泌尿器

「まだおねしょ、大丈夫？」、夜尿症のギモンにお答えします

5歳を過ぎても月に1回以上のおねしょが3か月以上続く場合、「夜尿症」と定義される

• 5歳を過ぎても月に1回以上のおねしょが3か月以上続く場合、「夜尿症」と定義される
• 夜尿症は「夜間の抗利尿ホルモン分泌不足」と「膀胱容量の未熟さ」が二大要因

【通説検証】「男の子の包茎は早く剥いて治さないといけない」

こんにちは。愛育病院小児科のおかもんです。

「おねしょが治りません」、夜尿症

夜尿症は5歳以上で月1回以上の夜尿が3か月以上続く状態。自然治癒も多いが、生活指導とアラーム療法で治療できる

• 5歳以上で月1回以上の夜尿が3か月以上続く状態
• 毎年10〜15%が自然に治る。しつけの問題ではない

「おしっこの時に痛がります」、尿路感染症

- 乳児の原因不明の発熱の約5%がUTI

• - 乳児の原因不明の発熱の約5%がUTI
• - 大腸菌が最多原因

「おちんちんの皮がむけません」、包茎

- 乳幼児の包茎は正常

• - 乳幼児の包茎は正常
• - 思春期までに約95%が改善

「精巣が触れません」、停留精巣

停留精巣は男児の約3%に見られる。生後6か月までに多くが自然下降し、残れば手術を検討する

• 男児の約3%に見られる
• 生後6か月までに多くが自然下降

子どもの血尿｜原因・受診目安・検査の流れ

子どもの尿が赤いときに考える原因、食事性の赤色尿との見分け方、腎臓内科受診のタイミングを解説します。

• - 原因不明が最も多い
• - 多くは心配不要

「おちんちんの袋が腫れている？」、陰嚢水腫の正しい知識

陰嚢水腫の原因・経過・手術が必要な場合の見極め方

• 陰嚢水腫は精巣の周りに液体が溜まる病態で、新生児男児の1〜2%にみられる
• ペンライトを当てると光が透ける（透光性陽性）のが特徴。鼠径ヘルニアとの鑑別が重要

「突然の激痛、6時間が勝負」、精巣捻転は小児の緊急疾患

精巣捻転の緊急サインと6時間以内の受診が必要な理由

• 精巣捻転は精巣への血流が途絶える緊急疾患。6時間以内の手術で精巣温存率は約90%
• 突然の陰嚢の激痛・腫脹・嘔吐が3大症状。新生児期と思春期に好発する